Ο Καρκίνος του προστάτη

Τι είναι ο προστάτης

Ο προστάτης είναι ο αδένας του ανδρικού γεννητικού συστήματος. Βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Είναι πολύ χρήσιμος αδένας και με την λειτουργία του συμβάλει:
στον έλεγχο της ούρησης, το πετυχαίνει με την ανατομική του θέση.
στον εφοδιασμό του σπέρματος με χρήσιμα και απαραίτητα συστατικά.
στην λειτουργία της εκσπερμάτωσης

Σαν όργανο του γεννητικού συστήματος, βρίσκεται σε στενή σχέση με τους άλλους ενδοκρινείς αδένες. Η σχέση αυτή τον κάνει ορμονο-εξαρτημένο και ευαίσθητο στις ορμόνες των όρχεων και γενικότερα στα ανδρογόνα. Παράλληλα η ορμονοεξάρτηση του προστάτη αποτελεί την βάση θεραπείας του.

Συχνότητα καρκίνου προστάτη

Η συχνότητα του καρκίνου του προστάτη διαφέρει από χώρα σε χώρα. Κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του καρκίνου του προστάτη. Στην Ελλάδα ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί το 13% των άλλων καρκίνων.

Μεγάλη σημασία έχει, ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι αρκετά συχνός και γίνεται ακόμη συχνότερος σε ηλικιωμένα άτομα.

Συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη έχει ιδιομορφία στη διάγνωση του. Κλινικά το διακρίνουμε σε λανθάνοντα, ύπουλο και εστιακό. Σε μεγάλο ποσοστό ασθενών με καρκίνο του προστάτη η νόσος δε διαγιγνώσκετε στα αρχικά στάδια γιατί οι άρρωστοι δεν πηγαίνουν στον γιατρό για εξέταση λόγω των περιορισμένων συμπτωμάτων τους, στη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου. Έτσι η νόσος μπορεί να βρίσκεται και σε προχωρημένο στάδιο χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα. Χρειάζεται όμως πάντοτε μια ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος και ακτινογραφίες οστών. Για την οριστική διάγνωση είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση του αδένα.

Κύρια συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη είναι διαταραχές ούρησης ή και πόνοι στα οστά. Αλλά τα συμπτώματα αυτά δεν διαφέρουν από εκείνα της καλοήθους υπερτροφίας.

Πρέπει, λοιπόν, κάθε άνδρας άνω των 55 ετών να εξετάζεται από τον ουρολόγο μια φορά το χρόνο για απλή εξέταση προστάτη. Τούτο είναι περισσότερο απαραίτητο σε περιπτώσεις που υπάρχουν συμπτώματα όπως συχνουρία, δυσουρία, καύσος κατά την ούρηση, ή γενικότερα πόνοι στα οστά που δεν περνούν με συνηθισμένη αντιρρευματική θεραπεία.

Η βασική και πρώτη εξέταση που πρέπει να γίνεται στον προστάτη είναι η δακτυλική εξέταση από το ορθό. Επιβεβαίωση της νόσου θα γίνει βιοψία. (Εξέταση μικρού κομματιού που παίρνουμε από τον προστάτη με ειδική βελόνη).

Μετά την επιβεβαίωση της νόσου γίνονται συμπληρωματικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος του προστάτη.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η θεραπεία που εφαρμόζεται στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από την ηλικία, το στάδιο της νόσου και την γενική κατάσταση του αρρώστου.

Η θεραπεία είναι:
1. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Αφαίρεση ολόκληρου του αδένα (ολική προστατεκτομή) ώστε να αποκλεισθεί πιθανότητα παραμονής καρκινικού ιστού στην περιοχή του προστάτη. Ολική προστατεκτομή εφαρμόζεται σε νέους ασθενείς, εφ' όσον ο όγκος βρίσκεται στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
   Διουρηθρική αφαίρεση του αδένα. 1/4ταν χρειάζεται απελευθέρωση του κυστικού αυχένα και αποκατάσταση άνετης και ασυμπτωματικής ούρησης.
2. ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ Η ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΕΝΔΟ-ΙΣΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που αποκλείεται εγχειρητική μεγάλη αγωγή.
3. ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Εφαρμόζεται σε προχωρημένα στάδια καρκίνου προστάτη και περιλαμβάνει την χορήγηση ορμονικών ουσιών. Η θεραπεία πρέπει να αποφεύγεται σε πολύ ηλικιωμένα άτομα με προβλήματα από το ήπαρ, την καρδιά ή τα αγγεία. Σε άλλα στάδια εφαρμόζεται και η χημειοθεραπεία.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη είναι πολύ καλά. Η επιβίωση των ασθενών ξεπερνά την επιβίωση όλων των όγκων του ανθρώπου. Προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι να εφαρμοσθεί σωστά και στο κατάλληλο στάδιο. Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο προστάτου στα αρχικά στάδια ξεπερνά τα 8-10 χρόνια. Για ασθενείς που ο καρκίνος διαγνώσθηκε σε προχωρημένα στάδια η επιβίωση φθάνει και τα 5 χρόνια.

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος του προστάτη αντιμετωπίζεται με μεγάλη αποτελεσματικότητα αρκεί να διαγνωσθεί έγκαιρα και να υποβληθεί στην κατάλληλη θεραπεία που είναι για κάθε στάδιο.

Μετά τα 55 χρόνια να εξετάζεστε από τον ουρολόγο μια φορά το χρόνο.